关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见
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关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见
劳动和社会保障部
关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见
劳社部发〔2006〕23号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：
促进医疗保险参保人员充分利用
社区卫生服务，对保障参保人员基本医疗，提高医疗保险基金使用效率具有重要意义。医疗保险制度改革以来，各地在大力推进医疗保险制度建设的同时，按照党中央、国务院的统一部署，结合本地实际，通过扩大社区卫生服务机构及基层医疗机构定点范围、将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入医疗保险支付范围、以及适当降低参保人员医疗费用自付比例等措施，引导参保人员利用社区及基层医疗服务，既方便了参保人员就医购药，减轻了参保人员费用负担，又促进了医疗机构的公平竞争和社区卫生服务事业的发展。根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号），为进一步发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用，促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务，现提出如下意见：
一、进一步提高思想认识，明确基本原则
（一）以政府为主导，大力发展城市社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系，是当前深化城镇医疗卫生体制改革，解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。社区卫生服务功能的完善、网络的健全和运行机制的转换，将对城镇医疗保障制度建设以及医疗保险制度功能发挥产生重要的影响。各级劳动保障部门要高度重视，进一步提高思想认识，在当地政府的领导下，与相关部门密切配合，发挥医疗保险对定点医疗机构和医疗服务项目管理的作用，促进新型城市社区卫生服务网络的形成，利用社区卫生服务机构便捷、经济的服务优势，更好地满足参保人员基本医疗需求。
（二）基本原则。坚持城镇医疗卫生体制、药品生产流通体制和医疗保险制度三项改革同步推进的工作方针，按照“低水平、广覆盖”的原则，研究完善城镇医疗保障制度，不断扩大医疗保险覆盖面；坚持保障基本医疗需求的原则，合理确定医疗保险基本保障项目，引导参保人员合理利用医疗服务，确保医疗保险制度稳健运行；坚持严格管理和改善服务并重，强化对医疗服务的监督管理，优化对定点医药服务机构和参保人员的服务；坚持因地制宜，积极推进，配套实施，鼓励探索创新。
二、积极将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围
（三）要根据当地政府制定的社区卫生服务发展规划，随着医疗保险覆盖面的扩大，积极扩大社区卫生服务机构定点范围。允许各类为社区提供基本医疗服务的基层医疗机构（包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站，以及门诊部、诊所、医务所（室）等机构）申请医疗保险定点服务。
（四）在坚持医疗机构定点资格条件基础上，进一步细化社区卫生服务机构的定点资格条件。取得医疗保险定点资格的社区卫生服务机构须符合当地政府制定的社区卫生服务发展规划，达到国家规定的医疗技术人员和设施配置基本标准，严格按照城市社区卫生服务机构管理办法规范内部运行，有明确的基本医疗服务和药品使用范围，执行物价部门制定的社区卫生服务和药品价格管理办法，建立规范的公共卫生与基本医疗服务财务管理制度，管理人员及医务人员掌握医疗保险的各项政策规定，具备医疗保险信息管理要求的基本条件等。
（五）统筹地区劳动保障行政部门要按规定程序及时审查社区卫生服务机构提出的申请及有关证明材料，并及时向社会公布取得定点资格的社区卫生服务机构名单，供参保人员选择。医疗保险经办机构要及时根据参保人员选择意向确定定点社区卫生服务机构并签订定点服务协议。实行一体化管理的社区卫生服务中心和社区卫生服务站要同步审查，均符合条件的要同步纳入定点。对由定点基层医疗机构转型的社区卫生服务机构，可通过签订补充协议的方式继续定点。
三、切实将符合规定的社区卫生服务项目纳入支付范围
（六）要在医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准规定的范围内，根据物价部门制定的社区卫生服务价格标准，对定点社区卫生服务机构提供的一般常见病和多发病诊疗等基本医疗服务进行逐项审定，明确纳入医疗保险基金支付范围的社区医疗服务项目。要根据行业主管部门制定的家庭病床建床标准及管理规范，制定医疗保险家庭病床管理办法，明确家庭病床医疗服务项目纳入医疗保险基金支付的范围。参保人员发生的家庭病床医疗费用，符合出入院标准的由医疗保险基金按规定给予支付。
（七）医疗保险参保人员公平享受社区卫生服务机构面向辖区居民提供的健康教育、健康检查、预防保健、建立健康档案以及慢性病和精神病社区管理等公共卫生服务，其中按规定应免费提供的服务，医疗保险基金和参保人员个人不再额外支付费用。
四、完善参保人员利用社区医疗服务的引导措施
（八）参保人员选择的定点医疗机构中要有1－2家定点社区卫生服务机构。对实行一体化管理的社区卫生服务机构，参保人员可选择社区卫生服务中心及其下设的1家社区卫生服务站作为定点。有条件的地区，可探索直接与社区医师签订服务协议的定点管理办法。在有条件的地区，要积极配合有关部门探索建立双向转诊制度和开展社区首诊制试点。允许参保人员到定点零售药店直接购买非处方药和持定点医疗机构医师处方购药。
（九）适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付比例档次。不断完善医疗保险费用结算管理办法。有条件的地区，对纳入统筹基金支付的住院和门诊特殊疾病的医疗费用，可探索按病种确定定额标准，由统筹基金和参保人员按比例分担的费用结算办法。
五、加强医疗保险对社区卫生服务机构的管理与服务
（十）要将有关部门制定的用药指南、诊疗规范、处方管理和医疗质量控制等有关办法或标准纳入定点服务协议，作为日常监督检查和年度考核的内容，并与费用结算相挂钩。开展社区卫生服务机构定点服务评议活动和信用等级评定，建立定点医疗机构费用信息公布制度、违规行为举报制度和参保人员满意度调查制度。要根据日常监督检查、考核评议以及参保人员满意度调查的结果，加强对社区卫生服务机构的定点资格和定点协议的动态管理。对不规范医疗行为严重、发生医疗保险欺诈行为、定点考核不达标以及参保人员满意度低的定点社区卫生服务机构，医疗保险经办机构要解除定点服务协议，追回医疗保险基金损失，并报请劳动保障行政部门取消其定点资格。
（十一）尽快实现医疗保险经办机构与社区卫生服务机构计算机联网，参保人员健康医疗信息共享，医疗费用直接结算。针对社区卫生服务机构特点，制定方便快捷、管理高效的业务管理流程。采取多种方式对定点社区卫生服务机构提供业务培训和技术支持。完善社区劳动保障平台建设，发挥社区劳动保障平台在医疗保险管理中的作用，协调医疗保险参保人员的社区管理。
各级劳动保障部门要在政府统一领导下，积极配合卫生等有关部门，搞好城市社区卫生体系建设中有关试点工作。通过实践探索，不断总结经验，认真研究解决出现的新情况和问题，重大问题及时上报。
二○○六年六月二十二日
关于发布《煤炭工业部部级优质工程评审管理办法》的通知
煤炭部
关于发布《煤炭工业部部级优质工程评审管理办法》的通知
1997年12月17日，煤炭工业部
各煤管局、省（区）煤炭厅（局、公司），各直管矿务局（公司），北京矿务局，神华集团公司，华晋焦煤公司，各工程质量监督中心站、直管矿区站：
为规范煤炭行业部级优质工程评审工作，特制定《煤炭工业部部级优质工程评审管理办法》，现予发布施行。
附件：煤炭工业部部级优质工程评审管理办法。
附件：煤炭工业部部级优质工程评审管理办法
第一条 为贯彻执行国务院《质量振兴纲要1996年--2010年》和《煤炭工业质量振兴实施计划1996年--2010年》，规范部级优质工程评选管理工作，鼓励施工企业加强管理、争创一流工程，促进煤炭建设工程质量的提高，制定本办法。
第二条 部级优质工程是在经过质量认证达到优良等级的工程中评选出的煤炭系统优秀工程。
第三条 部级优质工程包括矿建、土建、安装三类工程，每年评选一次。
第四条 部级优质工程由工程施工企业自愿申报。
第五条 申报程序：
一、工程施工企业填写《煤炭工业部优质工程申报表》（表式见附件）；
二、工程质量监督站（中心站）填写工程质量认证意见；
三、工程使用单位填写对工程质量及使用功能等方面的意见；
四、按施工企业隶属关系由煤炭工业管理局、省（区）煤炭工业厅（局、公司）或部直管单位（或华晋焦煤公司、神华集团公司、北京矿务局）填写审核推荐意见；
五、工程施工企业直接向部申报。
第六条 申报范围：
一、新建大、中型矿井、选煤厂等单项工程；
二、有较大规模的主要单位工程或含有主要单位工程的由若干单位工程组成的一组相关工程；
三、建安工作量在500万元以上的质量特别优良的工程。
第七条 申报条件：
一、工程已列入有关主管部门的建设计划；
二、工程设计符合国家或行业现行的有关标准、规范的要求；
三、工程经过工程质量监督站（中心站）认证达到优良等级。若申报单项工程还需通过立项批准单位或其授权单位组织的竣工验收；
四、申报的矿建或土建单位工程所对应的安装部分同时达到优良等级；申报的安装工程所对应的矿建或土建部分同时达到优良等级；
五、申报的单项工程，其单位工程全部合格，且单位工程优良品率在50％以上；申报的一组相关工程，其单位工程全部合格，主要单位工程全部达到优良等级；
六、申报的单位工程和一组相关工程在施工中未发生过质量事故，申报的单项工程在施工中未发生过重大质量事故（按建设部制定的工程质量事故划分标准）；
七、申报的矿建单位工程和一组相关工程在施工中无死亡事故，申报的矿建单项工程在施工中无重大以上死亡事故，申报的土建工程无重伤以上事故；
八、土建工程竣工后经过一年以上的考验，矿建工程竣工后已经过八个月以上的使用考验，未出现质量问题。
九、工程的设计或施工技术、工艺等某方面有明显的特点；
十、工程的质量保证资料齐全。
第八条 申报材料：
一、工程及施工简介，包括工程概况、施工中采用的新技术、新工艺、新材料及取得的效果、施工中采取的质量保证措施及效果；
二、《煤炭工业部优质工程申报表》一式二份；
三、工程施工中或竣工后已获得的有关奖证的复印件；
四、工程施工中ＱＣ小组活动的成果资料和所获奖证的复印件；
五、符合申报条件但在施工中发生过质量或安全事故的工程，还需提供所发生的质量和安全事故的情况说明。
第九条 评审程序
一、部基建管理部门组织专家审查申报材料；
二、部基建管理部门组织专家复验工程实体并审查工程质量保证资料；
三、部基建管理部门听取工程使用单位对工程质量的意见；
四、部基建管理部门组织专家评审；
五、报部审批。
第十条 申报工作一般在每年的一季度进行，申报工程的验收日期距申报截止日期不得超过二年。
第十一条 表彰和奖励：
一、由煤炭工业部向获部级优质工程的施工单位颁发部级优质工程证书、给予通报表彰，并按照有关规定从部级优质工程中选择符合条件的工程推荐申报“中国建筑工程鲁班奖（国家优质工程奖）”。
二、获奖企业的上级主管单位可对获奖企业进行奖励，获奖企业可参照有关部门和当地的有关规定对为获奖工程做出贡献的人员进行奖励。
三、在工程施工招投标时，对于投标企业在最近三年内获得的每一个部级优质工程在评标中均应适当加分。
第十二条 本办法自发布之日起施行。
煤炭工业部优质工程申报表
工程名称------------------------
申报企业（章）------------------------
申报日期------------------------
填表说明
1．申报企业按规定时间填写申报表。
2．申报理由一栏，要说明申报工程是否符合申报条件的逐项要求。
3．工程名称和建设地点，企业名称和地址等要详细填写。专业性质指企业的主要经营对象，建筑结构类型要说明何种工程。
4．工程质量情况，要求把单位（分部）工程和单项工程的质量评定情况写清楚。设备安装单位（分部）工程栏内，应按国家质量验评标准规定的名称并视工程具体情况填写。
评定结果，是指构成该单位（分部）工程的各分部（分项）工程评为优良、合格基础上评定的结果。单位（单项）工程的质量评定，应说明评定的内容和评定结果。
5．施工工期是指实现合同工期或计划工期情况和实际开工至竣工的施工时间。
6．经济效益是指施工企业合理组织施工，在缩短工期、节省劳力、节约材料、降低成本和保证质量等方面取得的综合效果。
7．存在的质量问题，是指施工中发生的质量事故和存在的不符合技术规范、质量标准和设计要求的质量问题，并需说明处理情况及结论。
8．工程质量鉴定意见要由该工程所在地的煤炭工程质量监督中心站对于工程质量提出具体评价意见，不是简单表示态度。
企业简况及申报理由
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| 企业名称 | | 资质等级 | |
|------------|--------------------------------|--------------------------|
| 创建时间 | | 专业性质 | |
|------------|------------------|----------------------------------------|
| 职工人数 | |地址| |
|------------|------------------|----------------------------------------|
| 电 话 | | 邮政编码 | |
|----------------------------------------------|--------------------------|
| | 企业名称 | | 资质等级 | |
| 主 |------------|------------------------|------------|------------|
| | 地 址 | | 邮政编码 | |
| 要 |------------|------------------------|------------|------------|
| | 分包工程 | | | |
| 参 | | | 电 话 | |
| | 内 容 | | | |
| 建 |------------|------------------------|------------|------------|
| | 企业名称 | | 资质等级 | |
| 单 |------------|------------------------|------------|------------|
| | 地 址 | | 邮政编码 | |
| 位 |------------|------------------------|------------|------------|
| | 分包工程 | | | |
| | | | 电 话 | |
| | 内 容 | | | |
|------|------------------------------------------------------------------|
| | |
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| 申 | |
| 报 | |
| 理 | |
| 由 | |
| | |
| | |
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| 申 报 理 由 |
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申 报 工 程 概 况
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| 工程名称 | |
|------------|------------------------------------------------------------|
| 建设地点 | |
|------------|------------------------------------------------------------|
| 开工时间 | | 竣工时间 | |
|------------|----------------------|------------|----------------------|
| 验收时间 | | 验收单位 | |
|------------|------------------------------------------------------------|
| |矿建： | |矿建： |
| | | | |
| | | | |
| 设计概算 |土建： | 竣工决算 |土建： |
| | | | |
| | | | |
| |安装： | |安装： |
|------------|------------------------------------------------------------|
|建筑（结构）| |
| 类 型 | |
|------------|------------------------------------------------------------|
|建筑面积及 | |
|主要工程量 | |
|--------------------------------------------------------------------------|
| 工 | 单位（分部）工程质量评定 |
| |------------------------------------------------------------------|
| 程 | 单位（分部） | 评定分项 | 其中优良 | |
| | | | | 评 定 结 果 |
| 质 | 工程名称 | 工程数 | 项 数 | |
| |----------------|------------|------------|--------------------|
| 量 | | | | |
| | | | | |
| 情 | | | | |
| | | | | |
| 况 | | | | |
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| 单位（分部）工程质量评定 |
|--------------------------------------------------------------------------|
| | 单位（分部） | 评定分项 | 其中优良 | |
| | | | | 评 定 结 果 |
| | 工程名称 | 工程数 | 项 数 | |
| 工 |----------------|------------|------------|--------------------|
| | | | | |
| 程 | | | | |
| | | | | |
| 质 |------------------------------------------------------------------|
| | 单项（单位）工程质量评定 |
| 量 |------------------------------------------------------------------|
| | |
| 情 | |
| | |
| 况 | |
| | |
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| 施工中采用了 | |
| 哪些新技术、 | |
| 新工艺和保证 | |
| 质量的措施 | |
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| | |
| 施工工期（实 | |
| 现合同或计划 | |
| 工期情况） | |
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| | |
| 经济效益情况 | |
| （施工企业的 | |
| 综合经济效果） | |
| | |
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| | |
| 存在质量问 | |
| 题简要说明 | |
| | |
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| 工程所在地质量监督中心站对工程质量的意见 |
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| 单位（章） |
| 年 月 日 |
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| 使用单位意见： |
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| 单位（章） |
| 年 月 日 |
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|煤管局（厅、公司）或直管矿务局、直管基建公司意见： |
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| 单位（章） |
| 年 月 日 |
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|评审委员会意见： |
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| 主任签字： |
| 年 月 日 |
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|批准单位意见： |
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| （公章） |
| 年 月 日 |
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国家发展改革委办公厅关于请推荐当前国家鼓励发展的环保设备（产品）的通知
国家发展和改革委员会办公厅
国家发展改革委办公厅关于请推荐当前国家鼓励发展的环保设备（产品）的通知
发改办环资[2008]1703号
各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团发展改革委、经贸委（经委），国务院有关部门办公厅，有关行业协会，有关企业：
按照《国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知》（国发[2007]15号）要求，为满足当前节能减排工作需要，我委拟对《当前国家鼓励发展的环保产业设备（产品）目录（2007年修订）》（以下简称《鼓励目录》）进行修编。现就有关事项通知如下：
一、推荐范围
本次修编工作是在以往实施《鼓励目录》的基础上，结合当前我国环保产业和环保市场发展的特点，重新调整和编制国家鼓励发展目录。推荐范围如下：
（一）水污染治理设备；
（二）空气污染治理设备；
（三）固体废物处理设备；
（四）噪声控制设备；
（五）环境监测仪器；
（六）节能与可再生能源利用设备；
（七）资源综合利用与清洁生产设备；
（八）环保材料与药剂。
推荐单位认为在《鼓励目录》（2007年修订）中有必要继续保留的产品，可继续申报，并说明保留理由。
二、推荐原则
（一）符合当前和今后一个时期我国节能减排市场重点需求，有比较广阔的发展前景的产品；
（二）有较高的技术含量，填补国内技术空白，能促进环保产业的结构优化和升级，提高企业经济效益的产品；
（三）优先鼓励发展污染控制与资源再生利用相结合的装备、废气废物处理与节能相结合装备、能适应更严格排放标准的环保装备、减少和控制温室气体排放的技术装备、城市化进程所急需的重点环保设备和产品；
（四）供给能力相对滞后，提高其供给能力有利于满足当前节能减排重点需求的设备和产品；
（五）满足环保治理要求，效果比较明显，有可靠的运行实践的产品。
三、推荐要求（详见附表一）
（一）环保设备（产品）名称和规格；
（二）主要技术指标和参数；
（三）现有该产品的研制、生产及使用情况；
（四）当前鼓励发展的理由；
（五）设备（产品）的适用范围。
四、申报要求
（一）请结合本地、本单位实际情况，按照推荐原则和要求，推荐环保设备和产品，作为《鼓励目录》的备选设备（产品），于2008年8月30日前完成网上申报，并将书面材料一式两份分别报送我委资源节约和环境保护司和中国资源综合利用协会。随后，我们将组织有关部门和专家对推荐的设备（产品）进行调研和论证。《鼓励目录》推荐表格下载请登录http://www.carcu.org查询。
（二）凡推荐录入国家《鼓励目录》的产品应上报以下有关资料：
1、当前国家鼓励发展的环保产业设备（产品）推荐表
2、产品鉴定资料（包括产品监测报告）
3、产品用户使用证明
4、其它有关证明、技术资料等
联系人：国家发改委资源节约和环境保护司 孔明
电话：010-68505577
联系人：中国资源综合利用协会技术装备委员会 陆军、王宝山、王书文
电话：010－68359084、88384298、82298534
电子邮箱：glml2009@126.com
附件：一、当前国家鼓励发展的环保设备（产品）推荐表
二、当前国家鼓励发展的环保设备（产品）推荐表填表说明
国家发展和改革委员会办公厅
二○○八年七月二十九日
